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Qu’est-ce que la Stimulation Cérébrale Profonde (SCP) ?
Ce dispositif envoie des signaux au cerveau pour aider à contrôler les symptômes des troubles du mouvement
Le chirurgien place dans des zones ciblées du cerveau, deux électrodes 1 (petits fils électriques qui permettent de transmettre la stimulation électrique du neurostimulateur jusqu’à la zone ciblée)
Les électrodes sont ensuite reliées à un neurostimulateur rechargeable (A) ou non rechargeable (B). Celui-ci est placé sous la peau au niveau de la poitrine ou de l’abdomen. 2
Le neurostimulateur est un petit générateur d’impulsions électriques. Lorsqu’il est mis sous tension, il stimule les parties du cerveau souhaitées 3, permettant de réduire les symptômes.
La SCP n’est pas un traitement curatif, mais elle peut contribuer à améliorer de nombreux symptômes quotidiens et peut également entraîner une diminution des doses ou du nombre de médicaments à prendre.
Comment fonctionne la SCP ?
Procédure chirurgicale de la SCP
La procédure est-elle sûre ?
Bien que toute intervention chirurgicale comporte des risques, la SCP n’est pas une nouvelle thérapie. Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de la dystonie et de tremblement essentiel, le traitement par SCP est un élément à considérer lors du parcours thérapeutique des patient(e)s éligibles.
Est-ce que la SCP est efficace ?
Tou(te)s les patient(e)s atteint(e)s de troubles du mouvement ne sont pas affecté(e)s par la maladie de la même manière. La gravité, le type et la récurrence d’un symptôme varient d’un individu à l’autre, tout comme sa réponse au traitement par SCP.
La SCP peut permettre aux patient(e)s éligibles, atteints de troubles du mouvement, de réduire la quantité de médicaments qu’ils/elles prennent, ainsi que de vivre sans effets secondaires contraignants, tels que des mouvements incontrôlés, l'incontinence et la mauvaise humeur...
Quelles sont les différentes étapes de la SCP ?
La SCP peut comporter 6 phases, ce qui signifie que l’ensemble du traitement peut prendre un certain temps du début à la fin, avec le soutien d’une équipe de spécialistes.
1. Explorer les options
La première étape consiste à déterminer si le/la patient(e) est éligible au traitement. Il est conseillé dans un premier temps, d’en discuter avec le médecin généraliste, qui pourra, si besoin, adresser le/la patient(e) à un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement.
2. Evaluer l’éligibilité au traitement par SCP
À ce stade, le/la patient(e) passera une série d’examens approfondis pour connaitre son éligibilité au traitement SCP. Il peut s’agir d’une consultation en neurologie, d’un test ON/OFF (présence de symptômes évaluée avec et sans médicament), d’une évaluation neuropsychologique, d’un examen de santé général, d’une imagerie cérébrale et des examens de routine.
3. Chirurgie pour implanter les électrodes
La première étape de la procédure chirurgicale, qui se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, consiste à placer les électrodes dans le cerveau. Pendant l’opération, le spécialiste peut éventuellement effectuer des tests pour s’assurer que les électrodes sont correctement positionnées en demandant au/à la patient(e) de bouger ses bras ou de faire d’autres mouvements simples. Après l’opération, le/la patient(e) restera à l’hôpital au moins une nuit pour être surveillé(e).
4. Implantation du stimulateur
Le stimulateur est implanté juste après le positionnement des électrodes, sous anesthésie générale. Il peut arriver que la pose du stimulateur soit prévue lors d’une seconde intervention quelques jours plus tard.
5. Programmation du stimulateur
Quelques jours après l’intervention chirurgicale, le système SCP sera mis en marche et les paramètres de stimulation seront personnalisés pour le/la patient(e). Dans les mois qui suivent l’implantation, l’équipe de spécialistes ajustera avec le/la patient(e) les paramètres de stimulation afin de mieux contrôler les symptômes.
6. Le suivi après intervention
Il faut parfois quelques mois à près d’un an à l’équipe de spécialistes, pour ajuster les réglages de l’appareil et des médicaments, en fonction des besoins particuliers du/de la patient(e).
Les attentes de cette intervention
L’équipe de spécialistes choisira avec le/la patient(e) le traitement le mieux adapté. Comme pour tous les types de chirurgie, il y a toujours un risque de complications et cette solution ne convient pas à tout le monde.
La SCP n’est pas un traitement curatif, mais la stimulation peut permettre de réduire le nombre de médicaments à prendre chaque jour ou la dose de ces médicaments. La SCP peut aider à diminuer certains symptômes quotidiens et aussi améliorer la qualité de vie.
- Tout d’abord, il est important d’identifier les objectifs du traitement avec l’équipe de spécialistes.
- Les aidants et les soignants sont impliqués dans la definition des objectifs du traitement.
- Une fois que la possibilité de chirurgie SCP est posée, l’équipe de spécialistes discutera des risques et avantages de cette chirurgie.
