Vous cherchez un centre de SCP ? Trouver un centre près de chez vous
Doctor looks at tablet and explains the small size of a DBS stimulator

La Stimulation Cérébrale Profonde (SCP)

En quoi consiste la SCP et comment peut-elle aider à traiter les troubles du mouvement ?

Qu’est-ce que la Stimulation Cérébrale Profonde (SCP) ?

Ce dispositif envoie des signaux au cerveau pour aider à contrôler les symptômes des troubles du mouvement

Illustration on the topic of deep brain stimulation (DBS): a torso and the connection between brain and brain pacemaker
Brain pacemaker Vercise™ Genus R16 from Boston Scientific in detail

Stimulator

Electrodes of a brain pacemaker from Boston Scientific in detail

Lead

Le chirurgien place dans des zones ciblées du cerveau, deux électrodes 1 (petits fils électriques qui permettent de transmettre la stimulation électrique du neurostimulateur jusqu’à la zone ciblée)

Les électrodes sont ensuite reliées à un neurostimulateur rechargeable (A) ou non rechargeable (B). Celui-ci est placé sous la peau au niveau de la poitrine ou de l’abdomen. 2

Le neurostimulateur est un petit générateur d’impulsions électriques. Lorsqu’il est mis sous tension, il stimule les parties du cerveau souhaitées 3, permettant de réduire les symptômes. 

La SCP n’est pas un traitement curatif, mais elle peut contribuer à améliorer de nombreux symptômes quotidiens et peut également entraîner une diminution des doses ou du nombre de médicaments à prendre.


Comment fonctionne la SCP ?

Procédure chirurgicale de la SCP

La procédure est-elle sûre ?

Bien que toute intervention chirurgicale comporte des risques, la SCP n’est pas une nouvelle thérapie. Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de la dystonie et de tremblement essentiel, le traitement par SCP est un élément à considérer lors du parcours thérapeutique des patient(e)s éligibles. 

Comment se déroule la procédure chirurgicale de la SCP ? Les réponses avec le Pr Michel Lefranc, neurochirurgien au CHU d'Amiens. 

Interview du Pr Michel Lefranc
Qu’est-ce que la Stimulation Cérébrale Profonde ? Les réponses avec le Professeur Michel Lefanc,  neurochirurgien, au CHU d’Amiens-Picardie.

Est-ce que la SCP est efficace ?

Tou(te)s les patient(e)s atteint(e)s de troubles du mouvement ne sont pas affecté(e)s par la maladie de la même manière. La gravité, le type et la récurrence d’un symptôme varient d’un individu à l’autre, tout comme sa réponse au traitement par SCP. 

La SCP peut permettre aux patient(e)s éligibles, atteints de troubles du mouvement, de réduire la quantité de médicaments qu’ils/elles prennent, ainsi que de vivre sans effets secondaires contraignants, tels que des mouvements incontrôlés, l'incontinence et la mauvaise humeur...


Quelles sont les différentes étapes de la SCP ?

La SCP peut comporter 6 phases, ce qui signifie que l’ensemble du traitement peut prendre un certain temps du début à la fin, avec le soutien d’une équipe de spécialistes.

Icon showing: explore your options

1. Explorer les options

La première étape consiste à déterminer si le/la patient(e) est éligible au traitement. Il est conseillé dans un premier temps, d’en discuter avec le médecin généraliste, qui pourra, si besoin, adresser le/la patient(e) à un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement.

Icon showing: DBS surgery evaluation

2. Evaluer l’éligibilité au traitement par SCP

À ce stade, le/la patient(e) passera une série d’examens approfondis pour connaitre son éligibilité au traitement SCP. Il peut s’agir d’une consultation en neurologie, d’un test ON/OFF (présence de symptômes évaluée avec et sans médicament), d’une évaluation neuropsychologique, d’un examen de santé général, d’une imagerie cérébrale et des examens de routine.

Icon showing: lead implantation surgery

3. Chirurgie pour implanter les électrodes

La première étape de la procédure chirurgicale, qui se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, consiste à placer les électrodes dans le cerveau. Pendant l’opération, le spécialiste peut éventuellement effectuer des tests pour s’assurer que les électrodes sont correctement positionnées en demandant au/à la patient(e) de bouger ses bras ou de faire d’autres mouvements simples. Après l’opération, le/la patient(e) restera à l’hôpital au moins une nuit pour être surveillé(e).

Icon showing: stimulator implantation

4. Implantation du stimulateur

Le stimulateur est implanté juste après le positionnement des électrodes, sous anesthésie générale. Il peut arriver que la pose du stimulateur soit prévue lors d’une seconde intervention quelques jours plus tard.

Icon showing: programming and optimisation

5. Programmation du stimulateur

Quelques jours après l’intervention chirurgicale, le système SCP sera mis en marche et les paramètres de stimulation seront personnalisés pour le/la patient(e). Dans les mois qui suivent l’implantation, l’équipe de spécialistes ajustera avec le/la patient(e) les paramètres de stimulation afin de mieux contrôler les symptômes.

Icon showing: follow-up & aftercare

6. Le suivi après intervention

Il faut parfois quelques mois à près d’un an à l’équipe de spécialistes, pour ajuster les réglages de l’appareil et des médicaments, en fonction des besoins particuliers du/de la patient(e).

L’équipe de spécialistes intervient à différentes étapes du parcours de soins du/de la patient(e). 

Interview d'infirmières sur le suivi des patients parkinsoniens

Les différentes étapes du suivi patient après implantation d'une neurostimulateur, avec les infirmières du centre coordination parkinson, au CHU d’Amiens-Picardie

Les attentes de cette intervention

L’équipe de spécialistes choisira avec le/la patient(e) le traitement le mieux adapté. Comme pour tous les types de chirurgie, il y a toujours un risque de complications et cette solution ne convient pas à tout le monde. 

La SCP n’est pas un traitement curatif, mais la stimulation peut permettre de réduire le nombre de médicaments à prendre chaque jour ou la dose de ces médicaments. La SCP peut aider à diminuer certains symptômes quotidiens et aussi améliorer la qualité de vie.

  • Tout d’abord, il est important d’identifier les objectifs du traitement avec l’équipe de spécialistes.
  • Les aidants et les soignants sont impliqués dans la definition des objectifs du traitement.
  • Une fois que la possibilité de chirurgie SCP est posée, l’équipe de spécialistes discutera des risques et avantages de cette chirurgie.

A questioning middle-aged man ponders questions about deep brain stimulation (DBS)

Foire aux questions

Vous trouverez ici les réponses dont vous avez besoin concernant l’ensemble du parcours DBS.

Ältere Frau im Wohnzimmer sucht mit ihrem Laptop THS Klinik im Internet

Trouver un centre spécialisé

Grâce à notre outil de localisation des cliniques, vous pouvez trouver le centre DBS le plus proche.

 

Ce matériel est fourni à titre d'information uniquement et n'est pas destiné à un diagnostic médical. Ces informations ne constituent pas un avis médical ou juridique, et Boston Scientific n’a aucune responsabilité concernant les prestations médicales incluses dans ces informations. Boston Scientific vous recommande vivement de consulter votre médecin pour toutes questions relatives à votre santé.

AVERTISSEMENT : conformément à la législation, ces dispositifs ne peuvent être vendus que par un médecin ou sur prescription médicale. Les indications, contre-indications, mises en garde et modes d’emploi figurent sur la notice d’utilisation livrée avec chaque dispositif ou sur www.IFU-BSCI.com. Informations à utiliser uniquement dans les pays dans lesquels le produit a été autorisé par les autorités sanitaires.